アメリカで腹直筋離開をレーザーで治療した話：産後トラブル・産後太り

2024/10/14

産後の体型の戻り・産後トラブルに悩むママたちが直面する「腹直筋離開」というのをご存知でしょうか？

産後数年・腰痛に異変を感ていたものの、原因がわからないまま悩んでいた1人でした。

やっと自分の症状の名前がわかり、幸いにもアメリカでレーザー治療を受けて治すことができました。

このブログではアメリカ出産に関する記事を多く残しているので、アメリカでの腹直筋離開治療のプロセスや、実際に受けたレーザー治療ついて記録に残しておきたいと思います。

腹直筋離開って？出産経験者すべてに起こり得る症状

腹直筋離開（ふくちょくきんりかい）とは、妊娠などの影響で、腹直筋（腹部の中央にある筋肉）が左右に分離してしまう状態を指します。この状態のままだと、体幹の筋力低下や腰痛を引き起こし、姿勢の崩れや日常動作に支障をきたす可能性があります。

具体的に起こりうる症状としては、

お腹に力が入りにくい
腰が痛い
尿漏れがある
ぽっこりお腹が治らない

などがあります。

私はなんどかぎっくり腰になって、動けない数日を繰り返し、いったい何をどうすれば良いのか、わかりませんでした。

いろいろ調べた挙句、Youtubeや整体のサイトでそういった確認方法が出ていたので、セルフチェックしてみました。
産後4年目になって、自分は「腹直筋離開だわ・・・」だと認識したのです・・・（遅）

腹直筋離開を治療できる場所さがし

日本では整体で治療を受けられるようですが、アメリカではどこに行けば良いのかわかりませんでした。

アメリカで治療を始める際は、

まず、「ホームドクター」にかかり、そこから紹介状をもらい、専門医へかかる流れが一般的です。

そのためホームドクターにかかり、

3時間も立っているのが苦痛な腰痛、くしゃみをしたら尿もれしそう、全然お腹に力が入る感覚がない。

私は腹直筋離開（Rectus Abdominis Dissection）の可能性があると感じているので、専門医（フィジカルセラピー）に紹介状を書いてほしいです。

と伝えました。

インスタのフォロワーさんで実際に勤務している方から、腹直筋離開の治療にはフィジカルセラピー（physical therapy）に行くと良いというアドバイスをいただき、これがヒントになりました。

PCPのドクターは、出産経験のない女性で、「ぱっと見の判断では、腹直筋離開かどうかなんて、正直わからないわ」と言われてしました。でも私はどうしても気になるから調べたいと言うと、「わかりました。あなたがそんなに気になるなら、紹介状を書くので、そこで正式なエバリュエーション（診断）を受けて、治療をしてください」と言われました。

あとで分かったことですが、妊娠してお腹が大きくなると、ほとんどの方が、一旦この腹直筋離開の状態になります。基本的には、自然に治るものだとされているのですが、私のように数年たっても治ってない人もいます。（というか、実はかなり多いらしい）しかし、ドクターによっては認識の差があるので、よほどの自覚症状が出ない限り、見過ごされる可能性のある症状だと思います。

婦人科向けのフィジカルセラピーが見つからない

フィジカルセラピー（physical therapy）とは、日本語でいうと、理学療法にあたります。

リファーラル（招待状）をもらったはいいものの、「腹直筋離開」についての理解があり（ダジャレじゃないぞ笑）、治療を行なっているフェィジカルセラピーがほとんど無い問題に直面しました。

医療行為にあたるので、保険は利用できました。

しかしアメリカのややこしい保険事情により、ホームドクター（PCP）がリファーラルを書いてくれた病院はアウトオブネットワーク。自分の持っている保険では、保険適応外だとわかりました。そのため、結局自力で探すことになりました。

調べてみると、多くのフィジカルセラピー（physical therapy）は、交通事故やスポーツでのケガの治療やリハビリを専門としている場所ばかり。そのため、「産後の腹直筋離開を治療したい」と伝えても、受付ではそんな治療聞いたこともないし、対応できるドクターが居ないということで、何度も断られました。

夫が、保険が適応されるフィジカルセラピーのリストに片っ端から電話をかけてくれて、やっと腹直筋離開について対応してくれる女性ドクターを見つけてくれました。